20 de febrero de 2012

Nuevo tratamiento con células madre pueden ser prometedoras para la diabetes tipo 1

La dosis media diaria de insulina se redujo en
casi un 39 por ciento después de 12 semanas
 para el grupo con un poco de la función celular
 beta y 25 por ciento en aquellos que no tienen la
función.-
Un nuevo tipo de tratamiento con células madre para las personas con diabetes tipo 1 aparece para ayudar a reeducar a los delincuentes células del sistema inmunológico, lo que permite a las células en el páncreas de producir insulina para empezar de nuevo.

El tratamiento, que combina las células inmunes de un paciente del sistema con células madre de sangre del cordón umbilical de un donante, incluso trabajó en las personas con diabetes de larga data que se creía que no tienen capacidad de la insulina que producen.

Aunque el tratamiento no hizo a nadie dejar de depender de la insulina por completo, los niveles promedio de azúcar en la sangre disminuyeron significativamente, lo que reduciría el riesgo de complicaciones a largo plazo.

"Nuestro estudio ofrece una nueva esperanza para las personas con diabetes tipo 1. Si somos capaces de controlar la autoinmunidad, es posible revertir la diabetes. Hemos demostrado que los islotes 1/8cells3/8 puede comenzar a trabajar de nuevo," dijo el Dr. Yong Zhao, un profesor asistente en la sección de Endocrinología, Diabetes y Metabolismo de la Universidad de Illinois en Chicago.

Este tratamiento potencialmente podría ser útil en otras enfermedades autoinmunes, como lupus y artritis reumatoide.

"Es bastante sorprendente que este enfoque, basado en la reeducación de las células inmunes, podría funcionar tan bien. El concepto es muy interesante, y el tratamiento parece ser tan simple y tan segura," dijo el Dr. Luca Inverardi, subdirector de la investigación traslacional en el Instituto de Investigación de Diabetes de la Universidad de Miami Escuela de Medicina.

Pero también es "razonablemente prudentes", dijo. "El seguimiento es largo, hasta 40 semanas, pero no es suficiente para declarar la victoria contra la diabetes, sin embargo," dijo Inverardi.

Además, señaló que el estudio involucró sólo a 15 personas chinas, y que la diabetes tipo 1 es un poco diferente en esa población. Él dijo que le gustaría ver estudios más grandes con una población más diversa, seguida por un largo tiempo.

Los resultados del estudio fueron publicados en línea 9 de enero en la revista Medicina de BMC.

La diabetes tipo 1, una enfermedad autoinmune, se produce cuando las células inmunes del cuerpo atacan por error del sistema de las productoras de insulina (beta) de las células en el páncreas. Debido a que sus células beta no producen suficiente insulina o ninguna, las personas con diabetes tipo 1 tienen que reemplazar la insulina pierde a través de inyecciones para sobrevivir.

Detener el ataque autoinmune parece ser crucial para cualquier tratamiento que pretenda curar o revertir la diabetes tipo 1.

Equipo de Zhao desarrollado un enfoque completamente nuevo. Se extrae sangre de una paciente y separar las células del sistema inmune (linfocitos). Se exponen brevemente esas células a las células madre de sangre de cordón umbilical de un bebé no relacionado y devolver los linfocitos solo al cuerpo del paciente. Los investigadores han denominado a esta "terapia de células madre educadora", porque cuando se expone a las células madre, los linfocitos parece que volver a aprender cómo deben comportarse.

Los participantes del estudio, que tenían 15 a 41 años de edad, habían tenido diabetes tipo 1 durante un promedio de nueve años. Seis pacientes tenían alguna función de las células beta residuales y seis no lo hicieron. Ambos grupos recibieron la terapia de células madre educadora. Las otras tres personas sirvió como grupo control.

Los investigadores midieron el péptido C, un fragmento de proteína que es un subproducto de la producción de insulina, y se encontró que el grupo de terapia educador ha mejorado los niveles de péptido C a las 12 semanas. Estos niveles continuaron mejorando hasta 24 semanas, y se mantuvo estable a través del seguimiento a las 40 semanas. No hubo cambios en el péptido C en el grupo control.

La dosis media diaria de insulina se redujo en casi un 39 por ciento después de 12 semanas para el grupo con un poco de la función celular beta y el 25 por ciento en aquellos que no tienen la función de células beta, lo que sugiere que el grupo sin la función celular beta ahora se produce la insulina.

"Eso significa que si usted deja que la reacción autoinmune, es posible que vea la regeneración de las células beta, o puede haber otras células precursoras en el páncreas. Si estos datos se confirman, este es un hallazgo muy provocador y sorprendente", dijo Inverardi.

El nivel de hemoglobina A1C media descendió un 1,06 por ciento para aquellos con función residual de las células beta y el 1,68 por ciento para los que no tienen la función celular beta. Los niveles de A1C mide los niveles promedio de azúcar en la sangre durante dos o tres meses, y las personas con diabetes tipo 1 se recomienda para mantener los niveles de A1C por debajo de 7 por ciento. Una gota de 1 por ciento en los niveles de A1C puede reducir el riesgo de complicaciones.

Este fue un ensayo clínico inicial diseñado para probar la seguridad. Zhao dijo que en los ensayos futuros que espera que con los tratamientos adicionales gente pueda salir de la insulina por completo.

Pero, incluso si eso no es posible, la recuperación de una cierta función de las células beta sería una buena noticia. "Ante la falta de remisión completa, hay ventajas muy considerables a tener alguna función de las células beta", señaló Inverardi.

Ambos expertos dijeron que el tratamiento parece seguro, sin riesgo de rechazo. No se observaron efectos secundarios significativos fueron reportados durante el juicio, que no sea un dolor en el brazo donde se extrajo sangre y se devuelve.

Fuente: http://yourlife.usatoday.com/health/story/2012-01-14/Novel-stem-cell-treatment-may-hold-promise-for-type-1-diabetes/52536006/1